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PME Mais SulAmérica em Maringá - PR

Confira as vantagens de fazer um plano SulAmérica PME Mais!


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A SulAmérica Saúde existe há 120 anos e é o maior grupo segurador independente do Brasil, além de estar entre os mais sólidos e de maior credibilidade do mercado. Com seus mais de 7 milhões de clientes de seguros, previdências e investimentos com a parceria de mais de 30 mil corretores, a Sulamérica é referência em gestão de saúde e possui índices superiores de aprovação em suas linhas de planos de saúde com a finalidade de oferecer o melhor para você.

Os moradores de Maringá, no Paraná, podem contar com uma rede composta por mais de 22 mil locais referenciados, onde 16 mil são clínicas e consultórios, 2.700 são centros diagnósticos, 1.400 são hospitais e muito mais opções de atendimento em todo o país, tudo isso para manter a excelência em qualidade, dando as melhores alternativas a todos os seus usuários.

O SulAmérica Saúde, em Maringá, é um seguro saúde completo, já que foi criado para atender às necessidades tanto de empresas, quanto de famílias graças à variedade de produtos, coberturas, abrangência e opções de contratação, tudo com segurança, tradição e uma ampla base de médicos referência. Com o plano de saúde da SulAmérica, você e sua família estarão nas melhores mãos, cobertos com o que há de melhor em assistência médica, seja em Maringá ou qualquer local do Brasil.

 

CONHEÇA O SULAMÉRICA PME MAIS


O Plano de Saúde SulAmérica PME Mais é vendido para empresas que procuram fornecer a seus colaboradores saúde e proteção para que isso influencie positivamente no sucesso da organização. O plano PME Mais está em rede nacional e oferece diversos planos para empresas de 30 a 99 pessoas, entre todos os integrantes da empresa e seus dependentes ou apenas para um grupo específico.

Os moradores de Maringá, no Paraná, podem se beneficiar com o padrão de acomodação, reembolso e rede de atendimento, com ou sem co-participação do plano PME Mais. São vários planos para atender você e sua equipe com o cuidado que merecem.

 

As Modalidades de Contratação são:

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia: consultas; exames; cirurgias; internações hospitalares e partos;

Hospitalar com Obstetrícia*: atendimento em pronto socorro (urgência e emergência); Internações hospitalares e partos.

*Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal. Hemodiálises, quimioterapias, radioterapias e fisioterapias são cobertas quando relacionadas à continuidade da assistência prestada em nível de internação hospitalar.

 

Cobertura do SulAmérica:

Dentre os benefícios do seguro saúde SulAmérica, você pode encontrar:

 

Escleroterapia: cobertura exclusiva para tratamento de vasos e microvarizes (varicoses) - 12 sessões ano;

Fonoaudiologia: avaliação e terapia fonoaudiológicas - 30 sessões a 54 sessões/ano;

Psicomotricidade: tratamento para pessoas com dificuldades/atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico - 30 sessões a 54 sessões/ano;

Transplantes: além dos cobertos por lei (rim, córnea e medula óssea), também de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo;

Remissão de 02 anos: em caso do segurado titular falecer, os dependentes continuam sendo cobertos pelo seguro;

Medicamentos: descontos de até 60% em medicamentos para os usuários do plano em mais de 5.400 farmácias conveniadas.

Reembolso: é possível solicitar o reembolso das despesas médico-hospitalares toda vez que o beneficiário for atendido por locais ou profissionais que não façam parte da Rede Referenciada, respeitando os limites e a área de abrangência do plano contratado.

Carências* do Plano de Saúde SulAmérica Saúde PME Mais, em Maringá/PR:

a) 24 (vinte e quatro) horas: Para cobertura de acidentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para Urgência e Emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência”, em conformidade com a Consu 13/98.

b) 30 (trinta) dias: Para cobertura a consultas médicas eletivas, exames simples (laboratoriais e raios X), exceto para os descritos abaixo (item “d”);  

c) 60 (sessenta) dias: Para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);  

d) 90 (noventa) dias: Para a cobertura de exames de ultrassonografias, mamografias, anatomopatológicos, fisioterapia e cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item “e”).  

e) 180 (cento e oitenta) dias: Para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videoscopia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia e cirurgias ambulatoriais;  

f) 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

*Entre em contato para saber sobre a redução de carência que o SulAmérica oferece.

 

Redução de Carência:

Grupos de 3 a 9 vidas: redução de carência. Não haverá redução de carência para proponentes com Declaração de Saúde positiva, exceto para miopia, astigmatismo e hipermetropia;

Grupos de 10 a 29 vidas: isenção de carência, inclusive parto. Não há necessidade de envio de documentação de plano anterior.

 

Para propostas com Declaração de Saúde positiva, os proponentes ou dependentes seguráveis, estão sujeitos a cumprimento de CPT de até 24 meses. Para mais informações, entre em contato e saiba todas as regras e condições para a redução de carências.

Quer contratar e saber mais informações sobre este ou outro plano da SulAmérica Saúde? Clique aqui e saiba mais sobre os planos Sulamerica para falar com um de nossos consultores.

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Quais os benefícios de um plano de saúde? 

Maior segurança e qualidade

O primeiro dos benefícios importantes de se ter um convênio de saúde é a segurança por saber que se porventura você ou seus familiares precisarem de um atendimento médico, receberão o melhor possível, sem ter que esperar por horas. Esse sentimento de segurança proporciona um imenso ganho na qualidade de vida.

Expectativa de vida

Tendo boas condições de manter uma saúde em dia, viver mais se torna apenas uma consequência. Além disso, a contratação do serviço garante muito mais tranquilidade ao saber que se alguma doença aparecer, você receberá um atendimento digno.

Coberturas nacionais

Vale a pena investir em um plano com cobertura nacional. Caso viaje muito, estará sempre tranquilo sabendo que esteja onde estiver, se algum acidente acontecer, você será atendido como merece.

Adoecer com menor frequência

Pode parecer contraditório, mas sim, quem conta com um convênio de saúde, possui mais facilidades em agendar consultas de rotinas. Conseguindo assim focar na saúde preventiva evitando doenças mais graves.

Rapidez para marcar exames

O mesmo vale para os exames médicos, quando se conta com um bom convênio de saúde, conseguir agendar e realizar um exame, por mais específico e/ou detalhado que ele seja, é muito mais fácil e rápido do que quando se conta apenas com o SUS.

Facilidade em consultas

Quando se depende do sistema único de saúde, muitas vezes existem listas de espera de meses para conseguir uma consulta médica. Quando você possui um convênio de saúde, é muito mais rápido e simples conseguir se consultar com um médico.

 

Como saber se o convênio que você deseja contratar é seguro?

Para saber se o plano de saúde que você deseja contratar é seguro, solicite à empresa que vende o plano de saúde o número de registro da operadora e do plano no banco de dados da ANS. 

Vá ao site da ANS, e acesse a seção de informações e avaliações de operadoras, lá você poderá: 

  • Conferir se os dados da empresa realmente existem, de modo a evitar golpes;
  • Conhecer o desempenho da operadora de planos de saúde no programa de qualificação da ANS, evitando empresas que oferecem atendimentos ruins e inadequados para, com o beneficiário; 
  • A posição que a operadora ocupa no ranking das empresas de planos de saúde que mais recebem reclamações dos seus consumidores, a fim de evitar futuros transtornos.

 

Como funciona o reajuste das mensalidades?

Os planos de saúde individuais ou familiares só podem ser reajustados de duas maneiras: 

  • De acordo com o reajuste anual, definido pela ANS, na data de aniversário do convênio; 
  • De acordo com o reajuste por mudança de faixa etária. 

Em relação ao segundo item, solicite a empresa que vende o plano de saúde os valores das mensalidades de todas as faixas etárias, desse modo você conseguirá ter alguma ideia desses valores. O primeiro reajuste por mudança de faixa etária acontece aos 19 anos de idade. Após isso, ele ocorre de 5 em 5 anos, sendo o último reajuste, aos 59 anos de idade.

 

É importante saber:

Você deve notar dois pontos principais sobre a rede de hospitais, laboratórios e médicos conveniados ao seu plano:

  1. Nem todos os planos têm direito à internação hospitalar. Os planos que dão direito à internação hospitalar são os de tipo hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia ou plano referência. Veja no seu contrato qual é o tipo do seu plano.
  2. Se atente à rede credenciada que seu plano cobre. Avalie bem na hora de contratar o plano de saúde quais são os hospitais, laboratórios e médicos a que você terá direito pelo seu plano. 

Especificamente sobre os hospitais, fique atento: sua operadora de plano de saúde só poderá descredenciá-los em caráter excepcional. Nesses casos, é obrigatório substituir o hospital descredenciado do plano por outro equivalente e comunicar essa mudança ao consumidor e à ANS com 30 dias de antecedência, exceto nos casos de fraude ou infração sanitária ou fiscal por parte do hospital retirado do convênio de saúde. 

Caso a operadora opte por descredenciar um hospital sem substituí-lo por outro equivalente, só poderá efetivar e comunicar a redução da rede hospitalar aos beneficiários após autorização da ANS.

 

O que o alguns planos de saúde não cobrem?

Os planos de saúde não podem negar a realização de um exame, especialmente se ele for solicitado por um médico, a fim de definir um diagnóstico médico.

Além de fiscalizar e regulamentar todo o setor, apenas a ANS pode e permitir exclusões de tratamentos e exames de acordo com a legislação, exclusões essas que inicialmente são situações como apenas como as seguir:

  • -Tratamento clínico ou cirúrgico experimental;
  • -Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos;
  • -Órteses e próteses com foco na estética;
  • -Inseminação artificial;
  • -Tratamento de rejuvenescimento;
  • -Tratamento de emagrecimento com finalidade estética;
  • -Fornecimento de medicamentos importados não-nacionalizados.

Esses são apenas alguns exemplos dos procedimentos e situações que podem ser negados pelos planos de saúde, segundo as regras impostas pela ANS.

Quais documentos a operadora de saúde é obrigada a lhe fornecer quando você contratar um plano

A empresa é obrigada por lei a lhe fornecer os seguintes documentos:

  • A cópia do contrato assinado contendo todas as condições de utilização do seu plano, como: o preço da mensalidade, as formas de reajuste e a cobertura que você tem direito;
  • Uma relação contendo todos os profissionais de saúde, hospitais, clínicas e laboratórios credenciados ou referenciados;
  • O manual para orientação de contratação de planos de saúde; 
  • o guia de leitura contratual.

ATENÇÃO: Para os planos de saúde coletivos, a entrega da cópia do contrato não é obrigatória pela operadora a cada beneficiário, no entanto, a cópia pode ser solicitada à empresa que contratou o plano.

Ainda tem dúvida sobre contratar um Plano de Saúde SulAmérica em Maringá - PR?

Não espere adoecer para saber que existem diversos Planos de Saúde SulAmérica em Maringá - PR com preços que cabem no seu bolso.

Com um Plano de Saúde você prioriza sua saúde e expectativa de vida, tendo a sua disposição a facilidade de marcar procedimentos, coberturas e diversas especialidades médicas - além de atendimento em hospitais, urgência e emergência, exames e consultas!

Confira nossos preços e contrate o Plano de Saúde SulAmérica em Maringá - PR que melhor se adequa às suas necessidades. Tenha uma vida mais saudável, cuidando da sua saúde e bem-estar. Não deixe para depois o que pode fazer diferença agora!