Nutricionista: qual a Cobertura do Plano de Saúde?
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Consultar um nutricionista para os casos de perda de peso ele é fundamental, mas sua atuação vai muito além das dietas de fins estéticos. Muita gente não sabe, mas o nutricionista está entre os profissionais mais requisitados dos planos de saúde.
Afinal, ele está presente nos mais diversos ambientes: dos planos alimentares dos atletas profissionais à merenda escolar, do tratamento da diabetes à gestação tranquila, do restaurante famoso à refeição diária dos funcionários de milhares de empresas.
O que é e o que faz um nutricionista?
O nutricionista é um profissional de saúde que desenvolve funções de estudo, orientação e vigilância da alimentação e nutrição, quanto à sua adequação, qualidade e segurança, em indivíduos ou grupos, na comunidade ou em instituições, incluindo a avaliação do estado nutricional, tendo por objectivo a promoção da saúde e do bem-estar, a prevenção e tratamento da doença, segundo as respectivas regras científicas e técnicas.
O maior campo de atuação para o nutricionista é na área de alimentação coletiva — desenvolvendo cardápios e refeições saudáveis em restaurantes e empresas.
Profissionais da área ainda podem atuar em clínicas multidisciplinares, atendendo pacientes que buscam perder peso ou que querem seguir uma alimentação mais saudável. É possível trabalhar na indústria de alimentos, fazendo o controle de qualidade ou desenvolvendo novos produtos. Ainda há mercado de atuação em hospitais, secretarias de Saúde, clubes e academias de ginástica que tenham nutrição esportiva.
Alimentação saudável x qualidade de vida
Alimentação saudável e qualidade de vida são duas coisas que andaram sempre juntas. Para que a segunda exista, a primeira é fundamental. No entanto, esse conceito só começou a ser mais explorado há alguns anos, com a conscientização de que a vida deve andar de forma mais natural e devagar para ser positiva.
A consciência sobre a importância da elaboração de refeições balanceadas e a queda do culto ao fast food fez com que a figura do nutricionista passasse a ser essencial. Para se ter uma ideia, em apenas 10 anos o número de obesos no país aumentou 60%.
1 em cada 5 brasileiros é obeso
A Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) mostrou que entre 2006 e 2018 a taxa de obesidade no país passou de 11,8% para 19,8%. Isso significa que, hoje, um em cada cinco brasileiros está acima do peso.
O reboque do aumento da obesidade, cresce também a incidência de outras doenças. A diabetes, por exemplo, passou de 5,5% para 8,9%. A hipertensão aumentou de 22,5% para 25,7%. Em ambos os casos as mulheres são as mais atingidas.
Como é a cobertura do nutricionista pelo Plano de Saúde?
Neste cenário, o especialista é primordial para reverter o quadro. A alimentação saudável aliada a atividades físicas é fundamental. Em diversos casos, o tratamento é multidisciplinar, mas a presença do nutricionista é indispensável. Ainda assim, a cobertura pelos planos de saúde não é ilimitada.
As regras dos planos de saúde são definidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através do rol de procedimentos. Ele é a referência básica da cobertura obrigatória mínima dos planos de saúde contratados a partir de 02/01/1999. Nos planos anteriores, vale o que estiver no contrato. Essa lista é revista a cada dois anos.
Hoje, a ANS determina o atendimento obrigatório do nutricionista, porém é preciso que os pacientes se enquadrem em algumas regras. Ainda assim, a quantidade de consultas ou sessões não é ilimitada. Veja os critérios que devem ser seguidos:
- Segundo a ANS, os planos de saúde devem cobrir até 12 atendimentos anuais com o nutricionista. Isso significa uma consulta por mês, o suficiente, geralmente, para manter uma dieta controlada;
- Portadores de diabetes melitus em uso de insulina ou no primeiro ano de diagnóstico e tratamento da doença têm assegurada a cobertura de até 18 atendimentos anuais.
- Nos casos de internação hospitalar, é garantida a cobertura obrigatória de atendimentos ilimitados durante o período de internação. No entanto, é preciso que o médico responsável pelo paciente faça a indicação específica da consulta do nutricionista. Nessas situações, o especialista deve auxiliar o paciente na manutenção da dieta durante sua recuperação. No entanto, é preciso que o pedido dessas consultas seja pré-aprovado pelo plano de saúde.
Atenção ao tipo de Plano de Saúde
É sempre bom lembrar que a cobertura obrigatória muda segundo o tipo de plano de saúde. O plano ambulatorial, por exemplo, cobre apenas consultas médicas, exames e tratamentos. Um procedimento como a retirada de um apêndice, não será coberto.
Já os hospitalares, cobrem também internação. Os hospitalares com obstetrícia, cobrem ainda partos e o bebê até os primeiros 30 dias de nascidos. Mas uma acupuntura não é coberta por um plano unicamente hospitalar.
Então fique atento, porque essa diferença no tipo dos planos pode gerar problemas mais tarde. O melhor é fazer uma lista das suas necessidades e conversar com um dos nossos consultores sobre o melhor plano para você.
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