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Empresa quer trocar de operadora de saúde? Saiba como proceder!

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Nem sempre a primeira escolha é a melhor – e se isso acontece com tudo na vida imagine em relação à operadora de saúde? A verdade é que com a concorrência cada vez maior, as operadoras começam a lançam diversos tipos de plano de saúde e serviços mais atraentes, adaptando as suas ofertas com o passar do tempo. Para muitos empreendedores, a certa altura pode ser mais vantajoso trocar de operadora de operadora de saúde, por isso nós separamos algumas dicas para a sua empresa fazer essa transição da melhora forma possível.

É possível fazer a potabilidade de carências de um plano de saúde para outro? 

Essa é a maior preocupação da empresa que quer trocar de operadora de saúde e plano de saúde, mas não quer prejudicar seus colaboradores com novos planos de carência. No entanto, não se preocupe, é possível fazer a portabilidade desde que o contrato antigo tenha pelo menos um ano e as mensalidades estejam em dia. Essas regras valem para os planos coletivos por adesão, individuais e familiares contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, seja para planos dentro da mesma operadora ou para operadora diferente ou ainda se a empresa quiser mudar de plano regional para estadual ou nacional.

Nos seguintes casos, segundo a ANS, não é exigido cumprimento de carência:

  • Ao ingressar em um plano coletivo empresarial, contratado por uma empresa ou instituição para seus funcionários, com ou sem seus respectivos grupos familiares, com mais de 30 beneficiários em até 30 dias da celebração do contrato coletivo ou de sua vinculação à pessoa jurídica contratante.
  • Ao ingressar em um plano coletivo por adesão, contratado por entidade de classe profissional ou cooperativa para pessoas a ela vinculados, com ou sem seus respectivos grupos familiares, em até 30 dias da assinatura do contrato pela entidade ou cooperativa. Além disso, não haverá carência se o beneficiário ingressar no aniversário do contrato, desde que tenha se vinculado à entidade ou cooperativa após o aniversário e a proposta de adesão seja formalizada em até 30 dias da data de aniversário do contrato.

Preste atenção a alguns detalhes na hora da portabilidade

Para fazer a portabilidade a empresa não precisa arcar com nenhum custo extra, ou seja, não há cobrança de taxa de portabilidade. Uma vez preenchidos os requisitos acima, o novo plano de saúde deverá entrar em vigor 10 dias após a aceitação da nova operadora, que por sua vez tem 20 dias após a assinatura para dar a resposta sobre a aceitação da portabilidade. Caso ela simplesmente não se manifestar, a portabilidade foi aceita automaticamente. Mas note bem: a operadora não pode recusar a portabilidade se a empresa estiver em dia com as normas para tal.

O que é melhor: sair do plano antes ou depois de pedir a portabilidade? 

Obrigatoriamente a empresa deve estar ativa no plano antigo para pedir a portabilidade que, uma vez aceita, só começará a valer depois que o contrato de origem for encerrado. Se o contrato anterior não está agradando, a melhor forma de proceder a outro é fazendo uma lista do que não está funcionando e do que espera encontrar no novo plano de saúde. Converse com seus funcionários sobre as suas expectativas e procurem, juntos, chegar a um acordo sobre o melhor plano de saúde empresarial. Proceda da mesma forma se o plano estiver vinculado a um sindicato.

Contate um vendedor especializado 

Quando todos chegarem a um consenso sobre o melhor plano de saúde ou operadora, peça uma visita de um corretor especializado, explique as necessidades da empresa e ouça as melhores opções que ele tem a oferecer entre as operadoras que atuam na sua região. Reúna toda a documentação exigida e dê entrada no pedido de portabilidade.

Depois de tudo certo, comunique aos seus colaboradores, lembrando a eles que a mudança não acarretará em novas carências, e destaque as vantagens do novo plano de saúde empresarial.

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Bruno
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Bruno Avelino

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