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Como se Preparar para a Cirurgia Bariátrica

Leitura: 7 min
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A cirurgia bariátrica é a esperança de muitas pessoas para recuperar a qualidade de vida perdida. De acordo com os números da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), em 2018 houve um crescimento de 47% em relação a 2012. O plano de saúde é hoje o maior facilitador do procedimento.

No Brasil, uma em cada cinco pessoas é obesa. O percentual (18,9%) é cinco vezes maior do que no início da série histórica, em 2006, mas mesmo assim parece ter estagnado nos últimos anos.

A maioria das cirurgias de redução do estômago, como também é conhecida, ocorre pela rede particular. O SUS atende apenas os casos mais graves, que totalizam cerca de 9,8% do total das operações.

Mas não basta estar acima do peso para se candidatar à cirurgia bariátrica. É preciso se enquadrar em algumas regras, mesmo para fazer o procedimento pelo plano de saúde. Veja quais são elas e como se preparar para a cirurgia.

Qual o público da cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica tem um público bastante específico. Ela é voltada para pessoas com grau II ou III de obesidade, com IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 30 Kg/m², desde que se enquadre em alguns critérios.

Em outras palavras, a cirurgia bariátrica é indicada para os casos de obesidade mórbida, especialmente para quem tem um ou mais problemas de comorbidades.

As comorbidades, por sua vez, incluem uma lista de pelo menos 20 doenças associadas à obesidade. Entre elas estão problemas como colesterol elevado alto, problemas de coluna, apneia, hipertensão, diabetes, aterosclerose, insuficiência cardíaca e/ou respiratória, asma etc.

Na verdade, a cirurgia bariátrica não é a primeira solução oferecida pelo médico ou pela equipe multidisciplinar que costuma cuidar desses casos.

De forma geral, para haver indicação da cirurgia bariátrica, é preciso que haja falha no tratamento clínico por dois anos. O procedimento cirúrgico se transforma na primeira opção quando o quadro se agrava e revela a formação de outros problemas relacionados.

medição de gordura abdominal com médico

Número de procedimentos realizados poderia ser maior

Segundo os cálculos da SBCBM, 5 milhões de brasileiros estariam hoje aptos ao procedimento. Para a Sociedade, no entanto o número de bariátricas feitas no país poderia ser maior caso a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualizasse suas diretrizes.

Hoje a ANS, que regulamenta os planos de saúde, não considera as indicações de cirurgias bariátricas para quem tem as doenças associadas à obesidade ou que tenha diabetes grave mas não seja obeso, por exemplo.

Quem pode fazer a cirurgia bariátrica

  • Maiores de 16 anos;
  • Pessoas que tenham indicação de um endocrinologista ou outro especialista;
  • Quem tem IMC igual a 30 Kg/m² e com diabetes há mais de 10 anos sem resposta a outros tratamentos;
  • Pessoas com IMC igual a 35 Kg/m² com comorbidades;
  • Pacientes com IMC igual ou maior que 40 Kg/m² sem sucesso em tratamentos clínicos nos últimos 2 anos.

Quais os tipos de cirurgias bariátricas feitas hoje

O procedimento é invasivo e, na maioria das vezes, significa a remoção de parte do estômago ou do intestino.

Dessa forma, faz com que o organismo absorva menos calorias, mas também promove alterações hormonais que favorecem a correção da diabetes e da obesidade.

Há 4 tipos de cirurgia bariátrica:

1 – Banda gástrica

É o tipo menos invasivo e a que apresenta menos riscos. É colocado um anel em volta do estômago, reduzindo seu tamanho, reduzindo também a quantidade de alimentos ingeridos. O tempo de recuperação é mais rápido, mas o resultado nem sempre é o mais satisfatório.

2 – Bypass gástrico

Grande parte do estômago é retirada em cirurgia invasiva. O início do intestino é conectado à parte que ficou do estômago, reduzindo o espaço disponível para receber os alimentos.

Dessa forma, a quantidade de calorias absorvidas também diminui. Os resultados são considerados ótimos, com perda de até 70% do peso inicial. No entanto, há mais riscos e a recuperação é mais lenta.

3 – Gastrectomia vertical

É mantida a ligação natural do estômago com o intestino, mas ainda há remoção de parte do órgão. Os riscos são mais reduzidos e a perda de peso é de até 40% em relação ao inicial.

4 – Derivação biliopancreática

Parte do estômago e a maior parte do intestino delgado são removidas. Como essas são as áreas em que há mais absorção de nutrientes, há uma boa redução de calorias.

medição de gordura abdominal com médico

Como se preparar para a cirurgia bariátrica

Seja qual for o tipo de cirurgia bariátrica, o paciente deve antes passar por alguns procedimentos.

  • Check-up completo de todas as funções do organismo, buscando avaliar possíveis riscos da cirurgia;
  • Avaliação e tratamento psicológico de qualquer instabilidade emocional. O procedimento costuma gerar ansiedade;
  • Além das consultas com psicólogo há ainda outras com nutricionista e fisioterapeuta, sobre o pré e pós-operatório (dieta, reposição de vitaminas e sais minerais, prática de exercícios físicos, acompanhamento nutricional, acompanhamento psicológico etc).
  • Dependendo do estado do paciente, é preciso primeiro tratar outros problemas mas só depois realizar a cirurgia de redução do estômago.

Como qualquer outra cirurgia, a bariátrica também apresenta riscos:

  • Transferência de um vício (de comer) por outro (álcool ou cigarro, por exemplo);
  • Anemia e deficiências nutricionais após a cirurgia;
  • Vômito, diarreia e sangue nas fezes;
  • Fístulas na região operada;
  • Sangramento interno;
  • Embolia pulmonar.

Por isso é fundamental que haja um acompanhamento multidisciplinar em todas as fases que envolvem a cirurgia bariátrica.

(Fontes: Tua Saúde, Folha de São Paulo)

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Denise
SOBRE O AUTOR: Posts desse autor

Denise Huguet

Jornalista formada pela PUC-RJ com certificação pela Rockcontent em produção de conteúdo. Já fui repórter, redatora, editora, assessora de imprensa e apresentadora de telejornal com passagens por jornais como O Globo, O Fluminense, A Tribuna e várias instituições de pesquisa e ensino. Desde 2010 me dedico integralmente à produção de conteúdo. Portfólio: https://denisehuguet.wixsite.com/dhcomunicacao

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